Browsing by Author "Andrade, José Tomás"

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    Atresia de coanas, revisión y una mirada desde la evidencia
    (2014) San Martín M, J. T.; Andrade, José Tomás
    La atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común. Cuando es bilateral, se presenta con dificultad respiratoria desde el nacimiento. La atresia unilateral se manifiesta con insuficiencia ventilatoria y rinorrea unilateral, pudiendo pasar inadvertida. El diagnóstico se sospecha ante la ausencia de paso de aire en las fosas nasales y la imposibilidad de hacer progresar una sonda nasogástrica. Se confirma mediante examen endoscópico y tomografía computarizada. El tratamiento definitivo es quirúrgico, existiendo diferentes técnicas y vías de abordaje. Se presenta una revisión de la literatura, con especial énfasis en el tratamiento pos-quirúrgico con stents y mitomicina-C a través de una mirada desde la evidencia.
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    Protection for otolaryngologic surgery in the COVID-19 Pandemic
    (2020) Lagos, Antonia E.; Ramos, Phoebe H.; Andrade, José Tomás
    Objective: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has placed unprecedented challenges on the world and the medical community. It is transmitted through droplets, contact, the fecal-oral route, and airborne transmission under certain conditions that allow droplets to combine with air particles to form an aerosol. Viral loads are higher in the nasal area and similar in symptomatic and asymptomatic patients. Medical situations have been classified into high and low risk of generating aerosols. Most procedures and surgery in otolaryngology correspond to high-risk medical situations. This review aims to gather the vast amount of available information and generate recommendations for different surgical procedures according to aerosolization risk and COVID-19 status, with use of specific personal protective equipment in each case. Data sources: PubMed, MEDLINE, and Embase. Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, and Food and Drug Administration. Review methods: We conducted a review on the literature on personal protective equipment for otolaryngologic surgery and surgical indication restrictions during the COVID-19 pandemic. Conclusions: SARS-CoV-2 is an easily transmitted virus. Asymptomatic and symptomatic patients with COVID-19 present an upper airway high viral load, conferring otolaryngologic procedures a high risk of aerosolization. Surgical procedures must be categorized according to aerosolization risk and the possibility of COVID-19 diagnosis, according to use of personal protective equipment.Implications for practice: This review contributes to scientific knowledge regarding the detailed description of protective personal equipment and, most important, surgical recommendations to reduce the risk of infection in the otolaryngology community during the COVID-19 pandemic.
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    Timpanoplastía: Revisión y experiencia de 4 años en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile
    (2011) Garfias L, R.; Andrade, José Tomás; Maul Fonseca, Ximena; Baeza A, M. Á.; Caro L, J.
    Introducción: Desde la introducción de esta técnica quirúrgica en la segunda mitad del siglo XIX ha habido múltiples publicaciones sobre diversas experiencias y nuevas técnicas a nivel nacional e internacional. En nuestro hospital esta cirugía es parte de la práctica clínica habitual. Objetivo: El objetivo general es revisar la experiencia en timpanoplastías en el Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile en los últimos 4 años. Los objetivos específicos son revisar la epidemiología de los pacientes intervenidos, las técnicas quirúrgicas utilizadas y los resultados anatómicos y audiológicos conseguidos. Material y método: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisó la totalidad de las fichas y audiometrías de los pacientes sometidos a timpanoplastías que cumplieron criterios de inclusión y exclusión bien definidos. Se incluyeron sólo pacientes cuya cirugía fue realizada entre enero de 2007 y diciembre de 2010. Resultados: Se obtuvo éxito anatómico en 82,4% de nuestros pacientes, con una tasa de complicaciones de 17,57%. Con respecto a los resultados auditivos, se observó un éxito auditivo total de 87,08%, y sólo en 13% de los pacientes empeoró su audición. Conclusiones: Los resultados anatómicos y auditivos obtenidos son comparables a lo publicado en la literatura nacional en la última década. Nuestra experiencia muestra un buen rendimiento con las técnicas e injertos utilizados, así como un buen resultado en las cirugías realizadas por médicos residentes, similares a los obtenidos por médicos staff.