Browsing by Author "Fernández, C."

Now showing 1 - 5 of 5
  • No Thumbnail Available
    Item
    Diagnóstico y tratamiento de pacientes COVID-19 en Urgencia Pediátrica. Guía para esta pandemia
    (2020) Concha Murray, Ida; Fernández, C.; Hirsch Birn, Tamara; Prado, F.; Morales Mora, Viera Cecilia; Pezoa Fuenzalida, Astrid Cecilia Catalina
  • Thumbnail Image
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Infarto perioperatorio en cirugía no-cardíaca y dexmedetomidina
    (2010) Ibacache Figueroa, Mauricio Enrique; Pedrozo, Z.; Fernández, C.; Sánchez, G.; Lavandero, S.
    La patología cardiovascular es la primera causa de muerte en Chile y en el mundo. Desde el punto de vista quirúrgico, anestesiólogos y cirujanos enfrentan más frecuentemente pacientes mayores con patología cardiovascular. La incidencia de isquemia miocárdica en pacientes de alto riesgo, sometidos a cirugía no-cardíaca, es cercana al 40% durante el perioperatorio. La incidencia de infarto miocárdico y muerte en cirugía no-cardíaca, oscila entre 1 y 5%. Existe una estrecha relación entre los eventos isquémicos perioperatorios y el aumento de la morbimortalidad cardiovascular. Por este motivo, se han desarrollado medidas terapéuticas orientadas a disminuir la incidencia de isquemia perioperatoria y aminorar el daño asociado a ella. La adecuada identificación de pacientes de riesgo, la optimización del tratamiento médico de patologías asociadas y el uso de fármacos cardioprotectores durante el perioperatorio, han mostrado disminuir la incidencia de complicaciones cardíacas. Dexmedetomidina es un agonista á2-adrenérgico de uso frecuente en anestesia. La evidencia sugiere que posee propiedades cardioprotectoras que podrían beneficiar a pacientes quirúrgicos de alto riesgo cardiovascular. La cardioprotección conferida por dexmedetomidina estaría mediada por la modulación del sistema nervioso autónomo. La disminución de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial observada durante su uso, evitarían el desbalance entre aporte y demanda de oxígeno miocárdico y atenuarían el estrés sobre placas ateromatosas inestables. Hasta este momento se desconoce si dexmedetomidina produce precondicionamiento cardíaco y si activa vías transduccionales asociadas a cardioprotección. Frente a la actual realidad epidemiológica en Chile y el mundo, es importante estudiar y definir, cuales son los fármacos de uso frecuente en anestesia con capacidad cardloprotectora y los mecanismos Involucrados en esta protección. Sería Interesante lograr dicha definición respecto del uso perloperatorlo de dexmedetomidina.
  • Thumbnail Image
    Item
    Malleco Province Hall
    (2015) Correa, F.; Hoffmann, P.; Mundi Valdés, Sebastián; Fernández, C.; Mas, A.; Pérez Martínez, Soledad
  • Thumbnail Image
    Item
    New technique for self-centering shear keys in highway bridges
    (2022) Wilches, J.; Leon, R.; Santa María, H.; Fernández, C.; Restrepo, J.I.
    Shear keys are elements in bridges designed to prevent or limit transverse unseating, rotation, and/or collapse of the superstructure responding to strong-intensity earthquake input ground motion, as well as to absorb breaking and various self equilibrating forces. During the 2010 Maule earthquake, Chile's highway infrastructure was seriously impacted. Shear key failures were endemic and did not function as intended. As a result, some bridges experienced partial or complete collapse. Even when the shear keys appeared to have worked, the superstructure exhibited large offsets, which required expensive repairs. An expensive retrofit of undamaged bridges was also carried out as a result of the inadequate response of the bridge infrastructure. This paper addresses the behavioral issues of bridges designed incorporating conventional shear keys and proposes an innovative self-centering concept that eliminates residual displacements in the superstructure. The self-centering shear key concept, as it will be termed here, makes use of the bridge self-weight as a restoring force to ensure self-centering. This concept proposal takes advantage of the kinematics of the bridge. The self-centering shear key concept was validated for a typical Chilean bridge via an extensive study that made use of nonlinear time history analyses. The results indicate that the increase in seismic demand on the substructure is small enough to maintain the bridge base structure in the elastic range while eliminating any residual displacements in the superstructure.