Browsing by Author "Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio"

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    Alergia al látex en el período perioperatorio
    (2015) Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Sandoval, M. D.; Borzutzky Schachter, Arturo; Nazar Jara, Claudio
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    BIS (bispectral index) or CSI (cerebral state index) guided general anesthesia. Wake-up time and drug consumption
    (2008) Delfino, Alejandro; Cortínez, I.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio
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    Comparacion de los monitores BIS y PEA en niños inducidos con propofol
    (2008) Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; León, P.; Echevarría, G.; Cortínez, I.; Muñoz, H.
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    Comparación preoperatoria entre pruebas de coagulación y tromboelastografía en pacientes con cirrosis hepática sometidos a trasplante hepático
    (2018) Concha P., Mario; Mertz K., Veronica; Muñoz Castillo, Gabriel; Delfino, Alejandro; Cortínez Fernández, Luis Ignacio; Montaña Rodríguez, Rodrigo; Pedemonte Trewhela, Juan Cristóbal; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio
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    Control-flow analysis of procedural skills competencies in medical training through process mining
    (2020) Fuente Sanhueza, René Francisco de la; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Muñoz Gama, Jorge; Riquelme Pérez, Arnoldo; Altermatt, Fernando; Pedemonte Trewhela, Juan Cristóbal; Corvetto Aqueveque, Marcia Antonia; Sepúlveda Fernández, Marcos Ernesto
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    Delphi method to achieve clinical consensus for a bpmn representation of the central venous access placement for training purposes
    (2020) de la Fuente Sanhueza, René Francisco; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Muñoz Gama, Jorge; Dagnino Sepulveda Jorge; Sepulveda Fernandez Marcos Ernesto
    Proper teaching of the technical skills necessary to perform a medical procedure begins with its breakdown into its constituent steps. Currently available methodologies require substantial resources and their results may be biased. Therefore, it is difficult to generate the necessary breakdown capable of supporting a procedural curriculum. The aim of our work was to breakdown the steps required for ultrasound guided Central Venous Catheter (CVC) placement and represent this procedure graphically using the standard BPMN notation. Methods: We performed the first breakdown based on the activities defined in validated evaluation checklists, which were then graphically represented in BPMN. In order to establish clinical consensus, we used the Delphi method by conducting an online survey in which experts were asked to score the suitability of the proposed activities and eventually propose new activities. Results: Surveys were answered by 13 experts from three medical specialties and eight different institutions in two rounds. The final model included 28 activities proposed in the initial model and four new activities proposed by the experts; seven activities from the initial model were excluded. Conclusions: The proposed methodology proved to be simple and effective, generating a graphic representation to represent activities, decision points, and alternative paths. This approach is complementary to more classical representations for the development of a solid knowledge base that allows the standardization of medical procedures for teaching purposes.
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    Desarrollo y validación prospectiva de un sistema TCI a sitio efecto para propofol en niños
    (2008) León Muñoz, Paula; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Echevarría, Ghislaine C.; Cortínez Fernández, Luis Ignacio
    INTRODUCCIÓN: Aunque puede ofrecer ventajas respecto a las formas tradicionales de administración de propofol, no hay un sistema de TCI a sitio efecto de esta droga en niños. OBJETIVO: Desarrollar este sistema y evaluarlo prospectivamente. MATERIAL Y MÉTODO: Luego la aprobación por el Comité de Ética y de obtener consentimiento informado, se estudiaron niños entre 3 y 11 años, sometidos a cirugía con anestesia general, ASA I y sin premedicación. Además de la monitorización habitual en todos se colocó un monitor A2000 BIS® XP, version 3.2 con electrodos pediátricos BIS™ Sensor. El registro del monitor fue descargado a un computador para análisis externo de la información. El estudio se efectuó en 2 fases consecutivas. Fase 1 (n=25), luego de obtener una señal de BIS estable y preoxigenar, se administró un bolo de propofol de 3 mg x kg-1. Esto produjo una caída y recuperación del BIS que permitió la detección del tiempo de efecto máximo (tpeak). Fase 2 (n=40), el sistema TCI consistió en una bomba jeringa Fresenius Pilot 2 con una velocidad máxima de 1500 ml x hr-1 controlada por un computador cargado con el software Anestfusor® Serie II Pro. Usando el tpeak medido en la Fase 1 y el algoritmo de Minto1, la concentración en sitio efecto (Ce) de propofol fue inicialmente fijada en 5 µg x ml-1; cuando el sistema TCI había administrado el propofol necesario para alcanzar esta Ce y la bomba estaba detenida, se cambió la Ce a 4 µg x ml-1 que se mantuvo por 3 minutos hasta el final del estudio. Así, se obtuvo una Ce peak de 5 µg x ml-1 y luego un período estable en 4 µg x ml-1. Los 40 pacientes fueron randomizados para utilizar el modelo farmacocinético (PK) de Kataria2 o del Paedfusor3. Se midió el tiempo desde el inicio de la infusión hasta que se produjo la Ce peak (tpeak Ce) y hasta que se produjo el mínimo BIS (tpeak BIS). Además se midió el tiempo desde el fin de la infusión hasta que la Ce alcanzó 4 µg x ml-1 (tCe SS) y hasta que el BIS estuvo estable (tBIS SS). La performance del sistema TCI en condiciones dinámicas fue medida por la diferencia entre tpeak Ce y tpeak BIS (terror) y por el Error de Predicción (PE, %) (100*(tpeak BIS - tpeak Ce)/tpeak Ce). De estos valores se utilizó la mediana (MD terror y MDPE, respectivamente) y la mediana del valor absoluto (MDA terror y MDAPE, respectivamente), como índices de performance4. En el caso de la condición de pseudo equilibrio (SS), se calcularon similares índices con tCe SS y tBIS SS. Estadísticas: En la Fase 1 y 2 se utilizó estadísticas descriptivas. En la Fase 2 además los datos paramétricos fueron analizadon con test de Student no pareado y los no paramétricos con test de MannWhitney. Una p <0,05 fue considerada significativa. Los datos son media ± DE o mediana (rango). RESULTADOS: Fase 1: la edad de los pacientes fue de 6,5 (4-11) años y el tpeak de 65±14 s (n=25). Fase 2: la edad en el grupo Kataria fue 6,6 (4-11) años y en el Paedfusor 6,8 (4-11) años (NS). Parámetros de performance en Tabla. CONCLUSIONES: Durante la inducción, el sistema TCI se comporta dentro de lo clínicamente aceptable con ambos modelos PK. Sin embargo, durante la fase de mantención, mientras el modelo del Paedfusor se comporta dentro de rangos aceptables, el de Kataria no. Esto sugiere que el sistema TCI desarrollado para propofol en niños debiera ser usado a sitio efecto con el modelo PK del Paedfusor.
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    Dexmedetomidine-ketamine combination and caudal block for superficial lower abdominal and genital surgery in children
    (2015) Ibacache Figueroa, Mauricio Enrique; Muñoz, Hernán R.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Cortínez Fernández, Luis Ignacio
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    Difficult fiberoptic tracheal intubation in 1 month-old infant with Treacher Collins Syndrome
    (2018) Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Carlos De la Cuadra, Juan; Lacassie Quiroga, Héctor; Gonzalez, Alejandro
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    Factores de Riesgo para el Desarrollo de Delirium Postoperatorio en Pacientes Adultos Mayores: Estudio Clínico Prospectivo Analítico
    (2013) García, N. S.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Rodríguez, J. M.; Ramírez, G. G.; Sievers, P. C.
    Objetivo: Determinar si existe asociación entre algunos factores de riesgo en el desarrollo de delirium en la población adulta mayor de dos servicios quirúrgicos del Hospital Regional de Talca. Material y Método: Se realizó un estudio clínico prospectivo, que incluyó todos los pacientes mayores de 65 años que se sometieron a cirugía traumatológica o urológica electiva en un período de 3 meses. Para evaluar cuantitativamente el delirium se utilizaron el Test Mental Abreviado (TMA) y el test “Confussion Assessment Method” (CAM). Se midió la incidencia de delirio y se analizó su relación con deterioro cognitivo previo, edad, analfabetismo, enfermedades crónicas, fractura de cadera, uso de benzodiazepinas y tiempo quirúrgico. Resultados: De un total de 81 pacientes (55% hombres; rango de edad 74,9 ± 7,9), el 39,5% presentó delirium. De los factores de riesgo incluidos en el estudio sólo tienen asociación estadísticamente significativa, la edad (p = 0,033) y el analfabetismo (p = 0,000). Conclusión: El delirium postoperatorio es una complicación frecuente del paciente adulto mayor que se somete a cirugía, donde la edad y el analfabetismo son factores predisponentes, los que deben ser considerados en la evaluación preanestésica con el objetivo de disminuir la incidencia de este cuadro.
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    Infecciones respiratorias altas y suspensión de cirugía electiva
    (2014) Zamora Helo, Maximiliano; Nazar Jara, Claudio; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Lema F., Guillermo
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    Influencia de la obesidad en la farmacocinética de desflurano versus sevoflurano espirado
    (2008) Echevarría, Ghislaine C.; Cortinez, I.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Muñoz Letelier, Hernán Rodrigo
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    Intubação traqueal difícil com fibra óptica em bebê de um mês de idade com síndrome de treacher collins
    (2018) Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Cuadra F., Juan Carlos de la; Lacassie Quiroga, Héctor; González Arellano, Alejandro
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    Manejo perioperatorio de pacientes con patología tiroidea y tratamiento crónico con corticoides
    (2016) Nazar Jara, Claudio; Bastidas E., Javier; Zamora, H. M.; Coloma, D. A.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio
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    Manejo perioperatorio de pacientes usuarios de antidepresivos
    (2017) Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Parra, P. A.; Coloma, D. R.; Inzunza, A. M.; Díaz F. P.; Nazar Jara, C.
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    Paciente adulto mayor y cirugía no cardíaca : ¿Qué debemos saber?
    (2015) Nazar Jara, Claudio; Zamora Helo, Maximiliano; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Lema F., Guillermo
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    Paciente adulto mayor y cirugía no cardíaca: ¿Qué debemos saber?
    (2015) Nazar Jara, Claudio; Zamora Helo, Maximiliano; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio; Lema F., Guillermo
    Los procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos mayores son cada vez más frecuentes. Se caracterizan por tener mayor morbimortalidad que los realizados en pacientes más jóvenes, por lo que es esencial una apropiada evaluación preoperatoria, una acuciosa monitorización intraoperatoria y un adecuado manejo del período postoperatorio. La edad conlleva una serie de cambios fisiológicos y una mayor incidencia de enfermedades crónicas, que en conjunto determinan una disminución de las reservas fisiológicas y la capacidad funcional. En la evaluación preoperatoria son importantes una valoración exhaustiva de las comorbilidades y fármacos de uso habitual, la posible "fragilidad" de estos pacientes ante el proceso quirúrgico y su riesgo de desarrollar déficit cognitivo postoperatorio. El tipo de cirugía y su grado de urgencia, las condiciones actuales del paciente, y las características del centro asistencial son los principales factores a considerar al momento de elegir el tipo de anestesia. Problema frecuente del período postoperatorio es el desarrollo de delirium y deterioro cognitivo, donde los esfuerzos deben dirigirse a su prevención, más que al tratamiento, ya que aumentan considerablemente la morbilidad perioperatoria.
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    Postoperative delirium in elderly patients: A topic review
    (2013) García, N. S.; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio
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    Prevención y tratamiento de pacientes con náuseas y vómitos postoperatorios
    (2017) Nazar Jara, Claudio; Bastidas E., Javier; Coloma D., Roberto; Zamora Helo, Maximiliano; Fuentes Henríquez, Ricardo Sergio