Browsing by Author "Mendez Orellana, Carolina"

Now showing 1 - 13 of 13
  • Thumbnail Image
    Item
    Alternative language paradigms for functional magnetic resonance imaging as presurgical tools for inducing crossed cerebro-cerebellar language activations in brain tumor patients
    (SPRINGER, 2021) Thakkar Ishani, Rajendra; Arrano Carrasco, Leonardo Marcelo; Cortes Rivera, Barbara; Zunino Pesce, Romina Francesca; Mery Munoz, Francisco Javier; Rodríguez Fernandez, María; Smits, Marion; Mendez Orellana, Carolina
    Objectives Crossed cerebro-cerebellar BOLD activations have recently come to light as additional diagnostic features for patients with brain tumors. The covert verb generation (VG) task is a widely used language paradigm to determine these language-related crossed activations. Here we demonstrate these crossed activations in two additional language paradigms, the semantic and phonological association tasks. We propose the merit of these tasks to language lateralization determination in the clinic as they are easy to monitor and suitable for patients with aphasia. Methods Patients with brain tumors localized at different cortical sites (n = 71) performed three language paradigms, namely the VG task as well as the semantic (SA) and phonological (PA) association tasks with button-press responses. Respective language activations in disparate cortical regions and the cerebellum were assigned laterality. Agreements in laterality between the two new tasks and the verb generation task were tested using Cohen's kappa. Results Both tasks significantly agreed in cortical and cerebellar lateralization with the verb generation task in patients. Additionally, a McNemar test confirmed the presence of crossed activations in the cortex and the cerebellum in the entire subject population. Conclusion We demonstrated that the semantic and phonological association tasks resulted in crossed cerebro-cerebellar language lateralization activations as those observed due to the covert verb generation task. This may suggest the possibility of these tasks being used conjointly with the traditional verb generation task, especially for subjects that may be unable to perform the latter.
  • Thumbnail Image
    Item
    Apathy, Executive Function, and Emotion Recognition Are the Main Drivers of Functional Impairment in Behavioral Variant of Frontotemporal Dementia
    (FRONTIERS MEDIA SA, 2022) Musa Salech, Gada; Lillo, Patricia; van der Hiele, Karin; Mendez Orellana, Carolina; Ibanez, Agustin; Slachevsky, Andrea
    Background: The cognitive and neuropsychiatric deficits present in patients with behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) are associated with loss of functionality in the activities of daily living (ADLs). The main purpose of this study was to examine and explore the association between the cognitive and neuropsychiatric features that might prompt functional impairment of basic, instrumental, and advanced ADL domains in patients with bvFTD.Methods: A retrospective cross-sectional study was conducted with 27 patients with bvFTD in its early stage (<2 years of evolution) and 32 healthy control subjects. A neuropsychological assessment was carried out wherein measures of cognitive function and neuropsychiatric symptoms were obtained. The informant-report Technology-Activities of Daily Living Questionnaire was used to assess the percentage of functional impairment in the different ADL domains. To identify the best determinants, three separate multiple regression analyses were performed, considering each functional impairment as the dependent variable and executive function, emotion recognition, disinhibition, and apathy as independent variables.Results: For the basic ADLs, a model that explains 28.2% of the variability was found, in which the presence of apathy (beta = 0.33, p = 0.02) and disinhibition (beta = 0.29, p = 0.04) were significant factors. Concerning instrumental ADLs, the model produced accounted for 63.7% of the functional variability, with the presence of apathy (beta = 0.71, p < 0.001), deficits in executive function (beta = -0.36, p = 0.002), and lack of emotion recognition (beta = 0.28, p = 0.017) as the main contributors. Finally, in terms of advanced ADLs, the model found explained 52.6% of the variance, wherein only the presence of apathy acted as a significant factor (beta = 0.59, p < 0.001).Conclusions: The results of this study show the prominent and transverse effect of apathy in the loss of functionality throughout all the ADL domains. Apart from that, this is the first study that shows that the factors associated with loss of functionality differ according to the functional domain in patients with bvFTD in its early stage. Finally, no other study has analyzed the impact of the lack of emotion recognition in the functionality of ADLs. These results could guide the planning of tailored interventions that might enhance everyday activities and the improvement of quality of life.
  • Thumbnail Image
    Item
    Association between the brain injury location and its volume with the severity profile of language impairment measured with the ScreeLing in Chilean adults after stroke: a pilot study
    (2024) Urrutia Goldsack, Francisca Pilar; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina
    Introduction: Post-stroke aphasia is a high-prevalence disorder that impacts an individual's quality of life, environment, and health care systems. Thanks to novel neuroimaging techniques, new cortical language processing models have emerged; however, characterizing the neuronal organization associated with a linguistic task and domain has proven to be surprisingly challenging. This study aims to explore associations between the brain injury location and extension with the severity profile of language impairment measured with the Chilean version of the ScreeLing in post-stroke adults.Methods: This is an analytical, observational, cross-sectional study. We recruited 144 post-stroke adults within the first week after stroke. Neuroimaging and language performance data were collected. Our dependent variable was the ScreeLing score, while the brain injury location and volume were the independent variables. Linear regression models were performed in RStudio using a significance level of p < 0.05.Results: Among the patients, ScreeLing diagnosed 56 with aphasia and 60 without linguistic disorders, while 28 could not be included in the analysis. In the aphasic group, linear regressions revealed an association between the left temporal lesion and phonological performance; subcortical lesions correlated with lower phonological and syntactic scores. Poorer performance in the overall ScreeLing was associated with injuries in the left temporal lobe and subcortical regions. No association was found between the ScreeLing performance and the extension of the lesion.Conclusions: This study corroborated associations described in modern language processing models. Our future efforts will focus on precise location of the lesion and expand the sample size evaluated with MRI.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Brain structural Changes Over Time in the Presence of a Brain Tumour and their Connection with Language Lateralization Changes and Language-Based Behavioural Outcomes
    (2024) Solomons, Daniel; Sahli Costabal, Francisco; Rodríguez Fernández, María; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Instituto de Ingeniería Biológica y Médica
    La fMRI se usa comúnmente para evaluar la lateralización del lenguaje, pero su eficacia puede verse afectada por deterioros cognitivos, neuroplasticidad y movimiento. En cambio, el análisis del volumen de materia gris (GMV) con VBM ofrece un enfoque complementario y más estable. Esta tesis explora cómo el GMV en regiones relacionadas con el lenguaje se correlaciona con la lateralización derivada de la fMRI, analizando datos de participantes sanos y pacientes con tumores cerebrales. Los hallazgos sugieren un papel matizado del hemisferio derecho en el lenguaje.
  • Thumbnail Image
    Item
    Cross cerebro-cerebellar language lateralization in lesioned and unlesioned brains: a functional and structural neuroimaging study
    (2022) Thakkar, Ishani Rajendra; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina
    Una de las habilidades cognitivas más avanzadas que distingue a los humanos de otras especies es el lenguaje: la capacidad de tener un sistema complejo de sonidos asociados con distintos significados para expresar pensamientos y emociones. Los estudios de neuroimagen en sujetos sanos y con lesiones han demostrado que las funciones del lenguaje dependen de la integración funcional de varias regiones especializadas en los lóbulos temporal y frontal, es decir, las áreas de Wernicke y Broca respectivamente (Purves et al., 2004). Estas regiones están ubicadas en el hemisferio cerebral izquierdo en el lóbulo temporal y en el lóbulo frontal, respectivamente, para alrededor del 95% de las personas diestras y alrededor del 70% de las personas zurdas (Griggs, 2010). Como es evidente, las funciones del lenguaje están desigualmente representadas en los dos hemisferios cerebrales, es decir, están lateralizadas. Especialmente en personas diestras, las funciones específicas del lenguaje, como la comprensión, el vocabulario y la gramática, suelen estar lateralizadas hacia el hemisferio izquierdo (Taylor & Taylor, 1990). La producción del habla también está lateralizada a la izquierda en la mayoría de las personas diestras, mientras que puede ser atípica, es decir, bilateral o lateralizada a la derecha, en una fracción de la población zurda (Beaumont, 2008). Curiosamente, la localización y lateralización del lenguaje no se limitan a las regiones corticales, es decir, supratentoriales. Se ha demostrado que el cerebelo (que es parte del cerebro infratentorial) contralateral al hemisferio 'dominante del lenguaje' participa en la regulación del lenguaje en términos de fluidez verbal, gramática, corrección de errores del lenguaje y habilidades de escritura (Starowicz-Filip et al., 2017). Las deficiencias en el procesamiento del lenguaje afectan de manera aguda la calidad de vida, por lo que el personal clínico hace todo lo posible para identificar y preservar las áreas corticales involucradas en su comprensión y producción. En consecuencia, comprender la lateralización del lenguaje se vuelve especialmente importante en los procedimientos neuroquirúrgicos, donde existe la necesidad de mapear las funciones del lenguaje en los pacientes con el fin de preservar regiones elocuentes del cerebro. Esto es particularmente relevante en procedimientos que implican la extirpación quirúrgica de tumores cerebrales. Si bien ha habido evidencia de lateralización cruzada del lenguaje cerebro-cerebeloso relacionada con el dominio del lenguaje en pacientes con tumores cerebrales (Hubrich-Ungureanu et al., 2002), los estudios clínicos de neuroimagen que evalúan la lateralización del lenguaje hemisférico se enfocan principalmente solo en el cerebro supratentorial. Sin embargo, un estudio reciente proporcionó evidencia de que estas activaciones pueden actuar como una característica adicional para evaluar el dominio del lenguaje con lateralización del lenguaje tanto típica como atípica (Méndez Orellana et al., 2015). Este estudio abrió vías para probar si la activación del lenguaje en el cerebelo puede guiar la determinación del dominio del lenguaje porque la activación del cerebelo generalmente no se ve afectada por el tumor localizado en las presuntas áreas corticales del lenguaje. Además, estas activaciones cruzadas son de especial interés en la recuperación y rehabilitación del lenguaje en pacientes con afasia, ya que pueden ayudar a visualizar la reorganización del lenguaje y revelar una lateralización atípica del lenguaje que, a su vez, puede ayudar a definir la viabilidad de lobectomías salvadoras en estos pacientes (Méndez Orellana et al., 2012). Esto puede resultar especialmente útil en los casos en que el tumor dificulte la determinación de la lateralización. Hasta ahora, solo se han utilizado paradigmas de generación de verbos encubiertos para estudiar estas activaciones (FitzGerald et al., 1997; Hubrich Ungureanu et al., 2002). Estas tareas son difíciles de monitorear en el escáner y pueden ser un desafío para los pacientes, especialmente si su tumor afecta las regiones del lenguaje. Por lo tanto, además del paradigma tradicional de generación de verbos, utilizamos tareas de asociación semántica y fonológica como paradigmas lingüísticos alternativos y más fáciles para establecer la ocurrencia de las activaciones cruzadas en sujetos que tenían dificultad para realizar las primeras. Estas activaciones podrían observarse no solo en sujetos sanos, sino también en pacientes con tumores cerebrales en las tres tareas a pesar de que la lesión cerebral afecta la señal dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) (Thakkar et al., 2022). Esto fue cierto para una cohorte con pacientes diestros y zurdos con un tumor cerebral, así como controles sanos diestros y zurdos incluidos de los compañeros de los pacientes y emparejados por edad, sexo y nivel educativo. Una vez establecida la presencia de estas activaciones en los pacientes, evaluamos y comparamos diferentes índices utilizados para la determinación de lateralización (LI) basados en activaciones BOLD tanto en la corteza como en el cerebelo. Si bien el método actual utilizado en la clínica es bastante sólido, existen ciertos desafíos para implementarlo. Se demostró que los cálculos de LI en fMRI dependen del umbral de confianza estadística que se utiliza para determinar el número de vóxeles activados (Ruff et al., 2008). Por lo tanto, usamos una técnica de cálculo de LI independiente del umbral (Branco, et al., 2006; Suarez et al., 2009) y los comparamos con experiencia manual para verificar su confiabilidad en la clínica, ya que estos métodos aún se están explorando en entornos experimentales. y requieren más confirmaciones clínicas. Como una validación adicional de la activación funcional cruzada que parece estar ocurriendo entre la corteza dominante del lenguaje y el cerebelo mientras se realizan tareas de lenguaje, también estudiamos la conexión anatómica de la materia blanca entre estas dos estructuras que reclutan específicamente al cerebelo para contribuir a las funciones de procesamiento verbal tanto en sujetos sanos como en sujetos con tumor cerebral. Para comprender mejor la lateralización del lenguaje en estas cohortes, establecimos la presencia de estos tractos de materia blanca relacionados con el lenguaje. En pocas palabras, esta tesis utiliza datos funcionales, así como datos de tractografía recopilados de sujetos sanos y pacientes con tumores cerebrales para investigar los mecanismos anatómicos y funcionales de las activaciones cerebro-cerebelosas cruzadas típicas y atípicas. Descubrimos que las tareas de asociación semántica y fonológica eran consistentes con la tarea de generación de verbos y, por lo tanto, pueden resultar herramientas útiles en la determinación de la materalización del lenguaje cerebro-cerebeloso cruzado prequirúrgico. También observamos que las técnicas de LI independientes de umbral no son consistentemente congruentes con la lateralización asignada manualmente. Además, se observó que una buena parte de nuestras dos cohortes demostraron tractos de materia blanca que conectan el cerebelo contralateral con las principales regiones del lenguaje individualmente. Los hallazgos de este proyecto arrojan luz sobre sus mecanismos en los cerebros lesionados, así como sobre la importancia del cerebelo en la identificación de la lateralización típica y atípica del lenguaje en pacientes con tumores cerebrales o no.
  • Thumbnail Image
    Item
    Evaluation of the crossed cerebro-cerebellar activation to determine language lateralization in patients with brain tumors
    (SOC MEDICA SANTIAGO, 2021) Mendez Orellana, Carolina; Arrano Carrasco, Leonardo; Cortes Rivera, Barbara; Sandoval Leon, Karina; Lorenzoni Santos, Jose; Villanueva Garin, Pablo; Rojas Valdivia, Ricardo; Mendez Ortega, Teobaldo; Monsalve Rosales, Jaime; Flores Kruuse, Paulo; Carmona Rammsy, Pablo; Rojas Pinto, David; Reyes Ponce, Alvaro; Mery Munoz, Francisco
    Background: The crossed cerebro-cerebellar (CCC) activation facilitates the diagnosis of cortical language lateralization, but needs to be explored with language tasks suitable for patients with different age ranges, educational attainment and eventual presence of language deficits. Aim: To determine the effect of demographic variables in the performance of three language tasks in healthy volunteers and to determine the CCC activation of these tasks as a functional magnetic resonance imaging (fMRI) paradigm in brain tumor patients. Material and Methods: The behavioral performance (correct responses and reaction time) of three language tasks (verbal fluency, semantic and phonological decision tasks) was first examined in 76 healthy volunteers balanced by age and educational level. Later, these tasks were implemented as fMRI paradigms to explore CCC language activation of 20 patients with potential diagnosis of brain tumors. Results: The performance of the verbal fluency task was affected by age. The CCC language activation was reproducible with the semantic and phonological tasks. The combination of the tasks determined typical and atypical language lateralization in 60% and 40% of our patients, respectively. Conclusions: The verbal fluency task must be implemented with care as a clinical fMRI paradigm. Our results suggest that semantic and phonological tasks can be a good alternative for brain tumor patients with language deficits.
  • Thumbnail Image
    Item
    Imageability ratings across languages
    (2018) Rofes, A.; Zakarias, L.; Ceder, K.; Lind, M.; Johansson, M.; De Aguiar, V.; Bjekic, J.; Fyndanis, V.; Gavarro, A.; Mendez Orellana, Carolina
  • Thumbnail Image
    Item
  • Thumbnail Image
    Item
    Language lateralization after Melodic Intonation Therapy : an fMRI study in subacute and chronic aphasia
    (2016) Van De Sandt-Koenderman, M. E.; Mendez Orellana, Carolina; Van Der Meulen, I.; Smits, M.; Ribbers, G. M.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Linguistic and cultural properties of the Spanish adaptation of the CAT (SP-CAT): pilot results from neurotypical subjects
    (2024) Martinez Ferreiro, Silvia; Quique, Yina M.; Rodriguez, Viviana Alejandra; Mendez Orellana, Carolina
    IntroductionAphasia assessments in languages other than English are scarce. In the case of Spanish, this scarcity includes a need for assessments with linguistic and cultural adaptations that consider dialectal varieties and cultural traits across Spanish-speaking populations.Aims of the studyThis study discusses the linguistic and cultural adaptation of the Comprehensive Aphasia Test (CAT) to Spanish (SP-CAT), a version that can be used in Spain and Spanish-speaking Latin American countries, and provide pilot results assessing whether performance is comparable across samples.MethodsFor the linguistic adaptation, we discuss considerations such as typological differences between English and Spanish, Spanish varieties, gender cues, spelling-sound regularities, transparency, and other syntax-related aspects. For the cultural adaptation, we discuss considerations such as culturally relevant items and images, and covering different Spanish varieties within the SP-CAT. The pre-testing of items for the SP-CAT included controlling variables such as name agreement of visual stimuli (examined in n=237 healthy participants), imageability (examined in n=244 healthy participants), and lexical frequency (from the Corpus of Reference of Current Spanish). We also conducted a pilot study of the SP-CAT with 82 healthy participants from Chile, Colombia, and Spain to assess differences in performance within tasks between the included countries; analysis of such differences was completed within a Bayesian framework.ResultsThe SP-CAT provides a linguistic and cultural adaptation of the original English CAT. Item pre-testing included name agreement, lexical frequency, and imageability tests to ensure comparability with the English original version. Our pilot study confirmed that there are no clinically significant differences in performance within tasks between the included countries in healthy participants, a necessary step towards the final validation of a test for the Spanish-speaking world.DiscussionThe SP-CAT responds to a need to develop linguistically and culturally sensitive adaptations of assessments for Spanish-speaking people with aphasia to be used in clinical practice. Pilot results indicate that the adaptation meets the criteria to be used across Spanish varieties. In light of promising pilot results, the next phase of this study will assess the validity and reliability of the SP-CAT, providing normative data for its administration.
  • Thumbnail Image
    Item
    Safety and efficiency of bottle versus feeding cup for preterm infants : a systematic review
    (2022) Sánchez Riveros, Andrés Alejandro; Verdugo Paiva, Francisca; Bravo Jeria, Rocío; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina
    El objetivo del estudio es proporcionar una comparación de la eficiencia y seguridad de la alimentación en la alimentación con taza y biberón entre los bebés prematuros. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que compararon alimentación con biberón y taza en RNPT. La estrategia de búsqueda arrojó 910 referencias, de las cuales finalmente se incluyeron 5 estudios. La evidencia sugiere que la taza aumenta en el logro de lactancia materna exclusiva al alta y lactancia materna exclusiva a los 6 meses después del alta y logra una mayor estabilidad de la saturación de oxígeno. Conclusiones: los ECA tienden a favorecer la alimentación con taza, sin embargo, la practicidad del método puede ser compleja en unidades neonatales; por otro lado, todavía hay pocos ensayos que hayan estudiado ambas intervenciones.
  • Thumbnail Image
    Item
    Standardized evaluation of algorithms for computer-aided diagnosis of dementia based on structural MRI : the CAD Dementia challenge
    (2015) Bron, Esther E.; Smits, Marion; Van del Flier, Wiesje; Vrenken, Hugo; Barkhof, Frederik; Scheltens, Philip; Papma, Janne M.; Steketee, Rebecca; Mendez Orellana, Carolina; Meijboom, Rozanna
  • Thumbnail Image
    Item
    Transcranial Direct Current Stimulation and neural reorganisation after aphasia treatment
    (2017) Blom Smink, R. M. A.; Spielmann, K.; Mendez Orellana, Carolina; Smits, M.; Crinion, J.; Van de Sandt-Koenderman, W. M. E.; Ribbers, G. M.