Browsing by Author "Uribe Monasterio, Javier"

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    Adverse event prediction in immunocompetent adult patients hospitalized with community-acquired pneumonia
    (SOC MEDICA SANTIAGO, 2017) Saldias Penafiel, Fernando; Uribe Monasterio, Javier; Gassmann Poniachik, Javiera; Canelo Lopez, Alejandro; Diaz Patino, Orlando
    Background: Community-acquired pneumonia (CAP) causes significant morbidity and mortality in adults. Aim: To compare the accuracy of four validated rules for predicting adverse outcomes in patients hospitalized with CAP. Patients and Methods: We compared the pneumonia severity index (PSI), British Thoracic Society score (CURB-65), SMART-COP and severe CAP score (SCAP) in 659 immunocompetent adult patients aged 18 to 101 years, 52% male, hospitalized with CAP. Major adverse outcomes were: admission to ICU, need for mechanical ventilation (MV), in-hospital complications and 30-day mortality. Mean hospital length of stay (LOS) was also evaluated. The predictive indexes were compared based on sensitivity, specificity, and area under the curve of the receiver operating characteristic curve. Results: Of the studied patients, 77% had comorbidities, 23% were admitted to the intensive care unit and 12% needed mechanical ventilation. The rate of all adverse outcomes and hospital LOS increased directly with increasing PSl, CURB-65, SMART-COP and SCAP scores. The sensitivity, specificity and area under the curve of the prognostic indexes to predict adverse events were: Admission to ICU (PSI: 0.48, 0.84 and 0.73; SMART-COP: 0.97, 0.23 and 0.75; SCAP: 0.57, 0.81 and 0.76); use of MV (PSI: 0.44, 0.84 and 0.75; SMART-COP: 0.96, 0.35 and 0.84; SCAR 0.53, 0.87 and 0.78); 30-days mortality (PSI: 0.45, 0.97 and 0.83; SMART-COP: 0.94, 0.29 and 0.77; SCAR 0.53, 0.95 and 0.81). CURB-65 had a lower discriminatory power compared to the other indices. Conclusions: PSI score and SCAP were more accurate and specific and SMART-COP was more sensitive to predict the risk of death. SMART-COP was more sensitive and SCAP was more specific in predicting the use of mechanical ventilation.
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    Evaluación de los índices predictores de eventos adversos en el adulto inmunocompetente hospitalizado por neumonía adquirida en la comunidad
    (2017) Saldías Peñafiel, Fernando; Uribe Monasterio, Javier; Gassmann Poniachik, Javiera; Canelo López, Alejandro; Díaz Patiño, Orlando Alberto
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    Infecciones por Elizabethkingia spp. en un hospital universitario: coinfección con SARS-CoV-2 y primer reporte de Elizabethkingia anophelis en Chile
    (2021) Reyes Barros, Tomás; Uribe Monasterio, Javier; Gándara Fuenzalida, Vicente; Pinochet Valenzuela, Francisca; Yáñez Ferrada, Tatiana; García Cañete, Patricia; Castillo Vega, Claudia; Lam Esquenazi, Myriam; Pizarro Henríquez, Elías; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de Medicina
    Resumen Introducción: Elizabethkingia es un género de bacterias gramne gativas cuya relevancia como patógeno oportunista en hospederos inmunocomprometidos y pacientes críticos ha sido reconocida progresivamente en los últimos años. Este género está compuesto principalmente por E. meningoseptica, E. anophelis y E. miricola. Si bien inicialmente E. meningoseptica fue considerada la especie patógena más relevante, gracias a los avances en las técnicas de identificación microbiológica se ha reconocido a E. anophelis como el principal patógeno de este grupo. Objetivo: Caracterizar los casos de infecciones por Elizabethkingia spp. en una red de salud y realizar una breve revisión de esta infección. Material y Métodos: Se realizó una revisión de los cultivos positivos para Elizabethkingia spp. en el Laboratorio de Microbiología de la Red de Salud UC-CHRISTUS (Chile) entre los años 2017 y 2021. Resultados: Se obtuvo 17 cultivos positivos correspondientes a siete casos clínicos, todos procedentes de un hospital universitario. Todos los casos poseían factores de riesgo conocidos de infección por Elizabethkingia spp. incluyendo uso de antimicrobianos recientes, por ejemplo, el uso previo de carbapenémicos en 85,7% de los pacientes. Cuatro casos se presentaron en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2, una coinfección no previamente reportada en la literatura. Elizabethkingia anophelis fue identificada mediante secuenciación de ARN ribosomal en 80% de las cepas recuperadas, lo que corresponde al primer reporte de esta especie en Chile. Conclusión: Comunicamos la experiencia clínica de infecciones por este género en un hospital universitario de Chile, incluyendo los primeros casos de coinfección en pacientes cursando neumonía por SARS-CoV-2 y la primera identificación de Elizabethkingia anophelis en Chile.
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    Perfil etiológico de las meningitis adquiridas en la comunidad en pacientes adultos en el Complejo Asistencial Sótero del Río, Santiago 2011-2017
    (2022) Pinochet Valenzuela, Francisca; Uribe Monasterio, Javier; Reyes Barros, Tomás Alejandro; Echavarri Vesperinas, Sylvia; Cerón, Inés; Corsi Sotelo, Óscar
    Introducción: En Chile existe poca información sobre los microorganismos causantes de meningitis adquirida en la comunidad (MAC), la que es relevante a la hora de escoger el esquema antimicrobiano empírico. Objetivo: Describir la microbiología de MAC en pacientes mayores de 15 años atendidos en un hospital público de Santiago (Chile). Metodología: Revisión de cultivos de líquido cefalorraquídeo positivos durante 2011-2017. Se recolectó la información clínica de los pacientes incluidos. Se excluyeron cultivos considerados como contaminación y las meningitis post-quirúrgicas. Resultados: Se identificaron 20 episodios de meningitis bacteriana aguda (MBA) y seis episodios de meningitis criptocócica (MC) entre 2.720 cultivos. Los microorganismos causantes de MBA fueron: Streptococcus pneumoniae (50%), Listeria monocytogenes (25%) y otros cinco agentes (25%). Todos los pacientes con infección por L. monocytogenes presentaban alguna comorbilidad significativa. Cuatro de cinco casos de MC presentaban infección por VIH. Conclusión: Streptococcus pneumoniae fue el microorganismo más frecuente de las MAC en esta serie, seguido por L. monocytogenes. Las recomendaciones actuales de esquemas empíricos de MAC consideran adecuadamente la cobertura de S. pneumoniae en todos los pacientes y de L. monocytogenes solo ante factores de riesgo. Además, es relevante considerar MC en casos en pacientes inmunocomprometidos.
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    Portafolio en pregrado de Medicina: impacto educacional a 10 años de su implementación
    (2019) Reyes Placencia, Diego; Isbej Espósito, Lorena Pilar; Uribe Monasterio, Javier; Ruz Laurent, Cristian; Pizarro Rojas, Margarita; Walker Cruchaga María Rosa; Pérez Cruz, Pedro; Maldonado Morgado, Armando; Robles García, Camila; Latorre Selvat, Gonzalo; Ivanovic-Zuvic Seeger, Danisa; Figueroa, Catalina; González, Agustín; Cotoras Viedma, Petre; Núñez Palma, Carolina Verónica; Labarca L., Jaime; Riquelme, Arnoldo
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    Predictores clínicos y funcionales del riesgo de cáncer pulmonar en el seguimiento de una cohorte de adultos fumadores
    (2016) Saldías P, F.; Elola Aránguiz, José Manuel; Uribe Monasterio, Javier; Morales, Arturo; Díaz, O.
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    Risk factors for the development of lung cancer in a cohort of adult smokers
    (SOC MEDICA SANTIAGO, 2016) Saldias Penafiel, Fernando; Elola Aranguiz, Jose Manuel; Uribe Monasterio, Javier; Morales Soto, Arturo; Diaz Patino, Orlando
    Background: Identifying risk factors for lung cancer in the population could improve the cost-effectiveness of early detection programs using thoracic computed tomography (CT). Aim: To examine the risk factors of lung cancer in a cohort of adult smokers. Patients and Methods: An annual clinical and respiratory functional assessment, chest computed tomography for three years and clinical follow up for five years was carried out in 270 patients aged 65 +/- 9 years, 55% males, active or former smokers of 10 or more pack-years. Results: Thirty seven percent of patients were active smokers, consuming 37 +/- 26 packs/year, 85% had comorbidities, especially chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (66%), hypertension (48%), diabetes (22%) and dyslipidemia (42%). Thirteen percent of patients had family history of lung cancer. Twenty-one cases of lung cancer were detected in the five years follow up, especially squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. In the univariate analysis, the main risk factors for lung cancer identified were an age older than 60 years, history of COPD, family history of lung cancer, active smoking, tobacco consumption more than 30 pack/year and lung hyperinflation. In multivariate analysis, the three independent risk factors for lung cancer were a family history of lung cancer, active smoking and the number of packs per year of tobacco consumption. Conclusions: The identification of risk groups probably will improve the performance of programs for early detection of lung cancer.