3.02 Tesis magíster
Permanent URI for this collection
Esta colección incluye tesis de magíster desarrolladas por alumnos de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Browse
Browsing 3.02 Tesis magíster by Subject "03 Salud y bienestar"
Now showing 1 - 5 of 5
Results Per Page
Sort Options
- ItemAnálisis de la evidencia disponible sobre las estrategias de los programas odontológicos en Atención Primaria de Salud y su influencia en la calidad de vida del adulto mayor. Revisión tipo Scoping Review(2022) Acevedo Sepúlveda, Pamela Ingrid; Poblete Arrué, Fernando Cristian; Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de MedicinaEl envejecimiento poblacional ha generado una visión distinta en cuanto a las políticas públicas realizadas, ya que deben crearse programas dirigidos especialmente a los adultos mayores y la importancia de entregar una mejor calidad de vida. En el área de la salud, Chile cuenta con programas de salud integral para las personas mayores, pero desafortunadamente ha sido insuficiente en el área de salud oral ya que la cobertura odontológica para la población de adultos mayores se restringen para atenciones odontológicas limitadas. El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia publicada en torno a las estrategias en los programas odontológicos en Atención Primaria de Salud y su influencia en la calidad de vida del adulto mayor. Se realizó una revisión tipo scoping review de estudios entre los años 2001 y 2022. La búsqueda de los artículos se realizó en plataformas digitales: Pubmed, SciELO y Scopus, seleccionando 14 artículos cuyos resultados indican la relación existente entre el estado de salud bucal con la calidad de vida relacionada con la salud oral (OHRQoL) en los adultos mayores.Del total de artículos seleccionados, el 35,7 % de los estudios evidenció un aumento en la calidad de vida autopercibida con la intervención odontológica aplicada . De los 14 artículos que cumplieron los criterios de inclusión, el 35,7% corresponden a intervenciones odontológicas y 64.3 % corresponden a estudios para determinar la relación de factores sociodemográficos y parámetros clínicos como factores predictivos de la calidad de vida relacionada con la salud oral. El conocimiento relacionado con la salud bucal en los adultos mayores y su influencia en la calidad de vida es limitado. Los estudios incluidos informaron una variedad de indicadores de salud bucal clínicos objetivos y subjetivos, lo que indica una falta de medidas estandarizadas de enfermedades bucales entre adultos mayores. A medida que la población geriátrica continúa aumentando, los modelos actuales de atención odontológica deben reevaluarse para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud específicas de los adultos mayores. El concepto de calidad de vida incorpora esencialmente la autopercepción del paciente como una necesidad en la evaluación de resultados en salud, es esencial un fortalecimiento de las estrategias utilizadas en los programas odontológicos actuales, con la definición de nuevos programas o una reformulación de los ya existentes para dar cobertura a las necesidades nacionales en salud oral en la Atención Primaria de Salud de este grupo poblacional.Actividad Final Integrada para Optar al Grado de Magíster en Salud Pública
- ItemAssociation between the brain injury location and its volume with the severity profile of language impairment measured with the ScreeLing in Chilean adults after stroke: a pilot study(2024) Urrutia Goldsack, Francisca Pilar; Mendez Orellana, Carolina; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaIntroduction: Post-stroke aphasia is a high-prevalence disorder that impacts an individual's quality of life, environment, and health care systems. Thanks to novel neuroimaging techniques, new cortical language processing models have emerged; however, characterizing the neuronal organization associated with a linguistic task and domain has proven to be surprisingly challenging. This study aims to explore associations between the brain injury location and extension with the severity profile of language impairment measured with the Chilean version of the ScreeLing in post-stroke adults.Methods: This is an analytical, observational, cross-sectional study. We recruited 144 post-stroke adults within the first week after stroke. Neuroimaging and language performance data were collected. Our dependent variable was the ScreeLing score, while the brain injury location and volume were the independent variables. Linear regression models were performed in RStudio using a significance level of p < 0.05.Results: Among the patients, ScreeLing diagnosed 56 with aphasia and 60 without linguistic disorders, while 28 could not be included in the analysis. In the aphasic group, linear regressions revealed an association between the left temporal lesion and phonological performance; subcortical lesions correlated with lower phonological and syntactic scores. Poorer performance in the overall ScreeLing was associated with injuries in the left temporal lobe and subcortical regions. No association was found between the ScreeLing performance and the extension of the lesion.Conclusions: This study corroborated associations described in modern language processing models. Our future efforts will focus on precise location of the lesion and expand the sample size evaluated with MRI.
- ItemCaracterización de los sistemas de información de la Red de Atención Primaria ANCORA UC(2023) Méndez Lagunas, Tomás; Soto D., Mauricio; Pontificia Universidad Católica de Chile. Departamento de Salud PúblicaObjetivos: caracterizar y analizar el grado de madurez de los sistemas de información en salud (SIS) de la red ANCORA UC, utilizando la herramienta IS4H-MM (Information Systems for Health – Maturity Model). El objetivo secundario es evaluar la aplicabilidad de esta herramienta en la Atención Primaria de Salud (APS) y su potencial como estándar diagnóstico en el nivel primario. Métodos: se aplicó la herramienta IS4H-MM, adaptada a la Red ANCORA UC, para evaluar los SIS en cuatro áreas clave: Gestión de Datos/Tecnologías de la Información, Gobernanza, Intercambio de Conocimiento e Innovación. La metodología incluyó la adaptación del cuestionario estructurado IS4H-MM para ajustarlo al contexto de ANCORA UC, junto con reuniones virtuales para una evaluación detallada y calificación de cada componente. Resultados: los principales hallazgos revelaron avances significativos y áreas de mejora en las cuatro dimensiones evaluadas. Se destacó la recolección sistemática de datos de salud, una estructura de gobernanza formal, mecanismos básicos para la gestión del conocimiento y familiaridad heterogénea con los conceptos de IS4H. Se identificaron oportunidades de mejora en la monitorización sistemática de la calidad de los datos, en la gestión del conocimiento y la innovación. Conclusiones: el estudio demostró la eficacia de la herramienta IS4H-MM en la evaluación de los SIS en la APS. Al ser adaptada, la herramienta IS4H-MM podría servir de estándar diagnóstico para la madurez de los SIS en APS. La ampliación de este enfoque evaluativo a otros centros es esencial para optimizar el sistema de salud en Chile.
- ItemInhibidores de CDK para personas con cáncer de mama: una revisión sistemática de la efectividad de una Droga Oncológica de Alto Costo en Chile(2023) Aedo Bahamondes, Fabiola; Cerda, Jaime; Pontificia Universidad Católica de Chile. Escuela de MedicinaIntroducción: El cáncer de mama, caracterizado por un crecimiento celular descontrolado en tejidos mamarios, presenta diversas formas moleculares que influyen en las opciones de tratamiento. Los inhibidores de CDK han emergido como terapias efectivas para el cáncer de mama avanzado, y en Chile destaca la fulvestrant combinado con palbociclib como una terapia cubierta por el Comité de Drogas de Alto Costo (DAC) desde 2019. El proceso de toma de decisiones del DAC es aún desconocido, lo que motiva la necesidad de explorar estas terapias desde la evidencia. En este contexto, se plantea la pregunta: ¿En pacientes con cáncer de mama avanzado, el uso de inhibidores de CDK asociado a terapia endocrina, en comparación al uso de solamente terapia endocrina, se asocia a mayor sobrevida global, mayor calidad de vida y menores efectos adversos serios?. Objetivos: Evaluar la efectividad del uso de inhibidores de CDK en combinación con terapia endocrina, en comparación con el uso exclusivo de terapia endocrina, tiene un impacto en la sobrevida global, la calidad de vida y los eventos adversos serios, en el tratamiento del cáncer de mama avanzado. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices PRISMA, la estrategia de búsqueda se llevó a cabo en CENTRAL, MEDLINE y EMBASE, se realizaron los análisis por tipo de medicamento y se aplicó la metodología GRADE para evaluar la certeza de la evidencia, se aplicó la escala para evaluar la credibilidad de los análisis de modificación del efecto (ICEMAN) y se presentaron los resultados en una tabla de resumen de hallazgos. Resultados: Se identificaron 11 ensayos clínicos que compararon el uso de ribociclib, palbociclib o abemaciclib con hormonoterapia en comparación con hormonoterapia. Los resultados del análisis indican que con baja certeza de la evidencia los inhibidores de CDK asociados a terapia hormonal podrían efectos positivos sobre la sobrevida global y calidad de vida. Sin embargo, podrían aumentar los eventos adversos serios. Los hallazgos de este trabajo se clasifican de baja credibilidad según la aplicación de la herramienta ICEMAN. Discusión: Las evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETESA) como parte del sistema de salud, respaldan el proceso de toma de decisiones y rinden cuenta a la sociedad. Para establecer metodologías sistemáticas de trabajo, Organizaciones importantes como la Organización Mundial de la Salud y la Colaboración Cochrane adoptaron el método GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones en salud, mejorando la trazabilidad y la transparencia. Sin embargo, para poder formular una recomendación se requiere considerar más aspectos, como el equilibrio entre beneficios y riesgos, las preferencias de los pacientes y las consideraciones de recursos. Conclusión: Los resultados obtenidos proporcionan ciertas pistas sobre la elección de los medicamentos DAC, aunque no son suficientes para comprender plenamente la decisión. Este proceso requiere abordar otros aspectos que dan forma a la ETESA.
- ItemUnidad de Kinesiología y Gestión de la Funcionalidad en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública: Un Nuevo Modelo Organizacional y Rediseño de Procesos(2023) Silva Gutierrez, Carolina Adriana; Poblete Arrue, Fernando Cristian; Pontificia Universidad Católica de Chile . Facultad de Medicina y Facultad de Economía y Adminsitración.El presente trabajo tiene como propósito rediseñar y proponer un nuevo modelo de procesos y resultados en el área de la Kinesiología del Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP).La expansión en cantidad y complejidad de camas a causa de la pandemia por Covid y la presencia de nuevos procedimientos médico quirúrgicos, implica para el HUAP un crecimiento en el uso de equipamiento e insumos de soporte ventilatorio-rehabilitación y un aumento en la demanda asistencial para reestablecer de manera oportuna, eficiente y eficaz la función cardiorrespiratoria y neuromotora mermada por enfermedad o complicaciones propias de la hospitalización.Se suman las metas e iniciativas del Ministerio de Salud (MINSAL), como son las orientaciones para el desarrollo de la Rehabilitación en los Hospitales de la Red Pública de Salud 2018 – 2025, el Plan Nacional de Rehabilitación 2021-2030 y la Estrategia Nacional de Salud para los objetivos sanitarios al 2030, los cuales considera este rediseño.Se propone implementar la unidad de kinesiología y gestión de la funcionalidad (KIGF), a través de un rediseño de procesos clínicos y de gestión administrativa. Las estrategias incluyen centralizar funciones y responsabilidades, optimizar el costo beneficio y el desarrollo de un plan organizacional - operacional basado en resultados.