The therapeutic relationship as a change facilitator in child psychotherapy: a multiple perspective study of children, parents and therapists

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2021
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Antecedentes: La relación terapéutica es crucial en el proceso de cambio e implica al niño/a, al terapeuta y a los padres. La investigación que incorpora las perspectivas de niños/as, padres y terapeutas es reciente y subraya la relación terapéutica como un aspecto central del proceso. Objetivos: Analizar la evolución de la relación terapéutica con niños/as y padres y su rol facilitador en el cambio terapéutico, desde las perspectivas de niños/as, padres y terapeutas. Método: Se realizaron tres estudios: uno cualitativo retrospectivo de la experiencia de la relación terapéutica de niños/as, padres y terapeutas (N=36); otro cuantitativo no-experimental y transversal de la relación entre alianza inicial y variables demográficas y clínicas (N=74); y un tercero cualitativo longitudinal de la relación niño/a-terapeuta y padres-terapeuta como facilitadores del cambio, desde la perspectiva de niños/as, padres y terapeutas (N=15). Ambos estudios cualitativos incluyeron entrevistas semi-estructuradas y dibujos de los/as niños/as. Resultados: Al inicio de la terapia, los participantes informaron una alianza positiva, pero el reporte de niños/as y padres fue significativamente mayor que el de terapeutas. La edad y la sintomatología de los/as niños/as influyeron en la valoración de la alianza. La relación terapéutica positiva se construyó gradualmente, facilitada por aspectos individuales e interaccionales de los participantes. Desde el inicio, la actitud cercana y flexible del terapeuta facilitó la motivación de niños/as y padres. Posteriormente, una relación terapéutica positiva, afectiva y centrada en el/la niño/a facilitó su confianza en el terapeuta, promoviendo cambios en los/as niños/as y el desarrollo de herramientas socio-afectivas. La relación padre-terapeuta fue un facilitador del cambio. Conclusiones: El desarrollo de relaciones positivas requirió disposiciones diferentes y progresivas de los participantes de la terapia. Una relación terapéutica positiva proporcionó una experiencia relacional sanadora para los/as niños/as cuando se desarrolló plenamente. Una relación positiva padres-terapeuta es vital para que los cambios avancen.
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Tesis (Doctor in Psychotherapy)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2021
Tesis (Doctor in Psychotherapy)--Universidad de Chile, 2021
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