Exploración de las barreras de acceso a tratamiento para pacientes con trastornos alimentarios en Chile
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Date
2023
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Abstract
Contexto: Los trastornos alimentarios (TAL) son enfermedades asociadas a alta morbimortalidad, que afectan predominantemente a jóvenes y mujeres. Un retraso en el inicio de tratamiento se ha asociado a un curso clínico crónico y más severo; no obstante, la evidencia sobre barreras y facilitadores de acceso en Chile es escasa.
Objetivo: Se buscó identificar las barreras y facilitadores de acceso para el tratamiento de pacientes con TAL en Chile, desde la perspectiva de pacientes, familiares y profesionales tratantes.
Metodología: Abordaje cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas sobre pacientes, sus familiares y profesionales tratantes. Los grupos fueron reclutados desde dos centros de Santiago de Chile (uno público y uno privado). El análisis cualitativo estuvo basado en la Teoría Fundamentada, mediante el software MAXQDA.
Resultados: Se realizaron 40 entrevistas (n = 22 pacientes, n = 10 familiares y n = 8 tratantes). La edad promedio del grupo de pacientes fue de 21.78 años, mientras que el tiempo promedio sin tratamiento fue de 91.41 meses (mediana 70 meses). Del análisis emergieron 5 grandes categorías con intersecciones entre ellas: paciente (P), entorno familiar y social (EFS), profesionales tratantes (T), sistema de salud (SS), y contexto social y cultural (CSC). Dentro de las categorías y sus intersecciones aparecieron importantes barreras, destacando, entre otros, la falta de conocimiento o expertise del profesional, el valor monetario del tratamiento, el desconocimiento cultural o desinformación sobre trastornos alimentarios, y los síntomas egosintónicos del paciente. A su vez, los principales facilitadores tuvieron relación con la psicoeducación al paciente y su familia, y los factores ligados a la interacción del paciente con su familia: el reconocimiento de síntomas por parte de la familia, la toma de acción de los padres hacia el tratamiento, y el entendimiento o apoyo del grupo familiar.
Conclusiones: El presente estudio pudo aportar información valiosa en cuanto al acceso a tratamiento para pacientes con trastornos alimentarios en Chile. Un abordaje de salud pública eficaz debe considerar la multi-causalidad del retraso en el tratamiento, junto a favorecer la pesquisa temprana para evitar la cronicidad del trastorno.
Description
Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2023
Keywords
Trastornos alimentarios, Acceso a tratamiento, Intervención temprana, Salud pública, Chile