Desafíos de la terapia génica en la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud: una revisión exploratoria de la literatura
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Date
2022
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Abstract
Introducción: Los nuevos medicamentos basados en terapia génica ofrecen la posibilidad de curar enfermedades que hasta hace poco se consideraban intratables. Sin embargo, su evidencia sobre la efectividad a largo plazo y los altos precios han dificultado el acceso de los pacientes a estas nuevas tecnologías. Esta incertidumbre de datos es un desafío clave para los marcos de reembolso y cobertura actuales. Ante esto, se hace necesario analizar los principales modelos implementados o recomendados para la cobertura de estos tratamientos en la actualidad.
Métodos: Se realizó un scoping review con el fin de revisar la evidencia publicada durante los años 2016 al 2022. Los principales conceptos de búsqueda fueron cobertura o reembolso de terapia génica por los sistemas de salud. Los artículos elegibles fueron aquellos que describieron o propusieron un modelo de financiamiento utilizado para dar cobertura en los diversos sistemas alrededor del mundo.
Resultados: De los 131 trabajos identificados, se incluyeron 9 publicaciones en esta revisión. Seis artículos propusieron, dentro de sus recomendaciones, utilizar los modelos de pago basados en resultados. Otros trabajos propusieron la implementación de modelos de pago basados en la suscripción, también conocidos como tipos “Netflix” y la utilización de la herramienta financiera de amortización.
Conclusión: Cada modelo propuesto o aplicado en la actualidad tiene diferentes características y posibles limitaciones para su implementación. Los autores sugieren avanzar hacia la aplicación de modelos basados en resultados, ya que abordan de mejor manera la incertidumbre clínica de los medicamentos de terapia génica. Finalmente es necesario seguir publicando de las experiencias de la utilización de estos modelos, con el fin de tener evidencia de utilización de estas.
Description
Tesis (Magíster en Salud Pública)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2022
Keywords
Terapia génica, Reembolso, Financiamiento, Cobertura, Amortización, Modelos de pago basados en resultados, Modelos de pago basado en suscripción